知识库

十八项核心制度

网站:知识库   来源:网络收集

汉滨区第三人民医院 十八项医疗质量核心制度 目 录 一、首诊度 ................................................................................. 2 二、三级医师查房制度.......................................................................... 3 三、会诊制度 ......................................................................................... 6 四、分级护理制度 ............................................................................... 10 五、值班和交制度........................................................................ 13 六、疑难病例讨论制度........................................................................ 16 七、急危重患者抢救制度 .................................................................... 17 八、术前讨论制度 ............................................................................... 19 九、死亡病例讨论制度........................................................................ 20 十、查对制度 ....................................................................................... 22 十一、手术安全核查制度 .................................................................... 25 十二、手术分级管理制度 .................................................................... 27 十三、新技术和新项目准入制度 ........................................................ 30 十四、危急值报告制度........................................................................ 33 十五、病历管理制度............................................................................ 36 十六、抗菌药物分级管理制度 ............................................................ 40 十七、临床用血审核制度 .................................................................... 42 十八、信息安全管理制度 .................................................................... 48

一、首诊度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结 束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

(二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其 法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

(三)具体要求 1.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊 病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和 转院等工作负责到底。

2.首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细 记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;对 诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边及时请上级医师会诊 或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。

3.诊断明确须住院治疗的急、危、重病人,必须及时收 入院,如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。

4.如遇危重病人需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通 知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以

任何理由拖延和拒绝抢救。

5.对已接诊的病人,需要会诊及转诊的,首诊医师应写 好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。

急诊病人特别 是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手 续。

6.医务科对全院首诊度实施情况实行全程监控, 发现问题及时通报和处理。

7.急诊病人就诊,首诊医师应当做好病程记录,完善有 关检查并给予积极处理,若确属他科情况及时请相关科室会 诊,直到会诊科室签署接受意见后方可转科。

8.凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医 疗事故,给医院造成直接经济损失者,由当事人承担责任。

二、三级医师查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施 患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动 的制度。

(二)基本要求 1. 医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师 查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师 或副主任医师-主治医师-住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的

工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。

工作日每天至少查 房 2 次,非工作日每天至少查房 1 次,三级医师中最高级别 的医师每周至少查房 2 次,中间级别的医师每周至少查房 3 次。

术者必须亲自在术前和术后 24 小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注 意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

(三)具体要求 1.科主任、主任(副主任)医师查房制度 1.1 每周查房 1~2 次,应有主治医师、总住院医师、住 院医师、进修医师、实习医师、 护士长和有关人员参加; 节假日必修有副主任 医师以上职称医生坚持查房。

1.2 解决疑难病例 、 审查新入院及危重病人的诊疗计划, 决定重大手术及体术检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

1.3 抽查医嘱、 病历及护理质量, 发现缺陷, 改正错误, 指导实践,不断提高医疗水平。

1.4 利用典型、特殊病例进行教学查房,以提高教学水 平。

1.5 听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意 见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。

2.主治医师查房制度 2.1 每日查房一次,应有本病房总住院医师、住院医师 或进修医师、实习医生、责任护 士参加。

2.2 对所主管病人分组进行系统查房,确定诊断、治疗 方案以及手术方式和进一步检查措施,了解病情变化并进行 疗效评定。

2.3 对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房,如有 总住院医师、住院医师邀请应随喊随到,提出有效和切实可 行的处理措施,必要时进行晚查房。

2.4 对新入院病人必须进行新病人讨论,对诊断不明或 治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因。

2.5 疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并 安排教授查房。

2.6 对常见病、对发病和其他典型病例进行每周一次的 教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务 水平。

2.7 系统检查病历和各项医疗记录,详细了解诊疗进度 和医嘱执行情况,严密观察治疗 效果等,及时发现问题和 处理问题。

2.8 检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱,避免 和杜绝医疗差错事故的发生, 签发会诊单、 特殊检查申请单、 特殊药品处方,检查病历首页并签字。

2.9 决定并认定出院、转科、转院等问题。

2.10 注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食 以及医院管理等各方面的意见, 协助护士长搞好病房管理。

3.住院医师查房制度 3.1 对所管的病人每日至少查房一次,一般要求上、下 午下班前各巡视一次和晚查房一次,危重病人和新入院病人 及手术病人重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处

理。

3.2 对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级 医师汇报。

3.3 及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审 查和签发实习医师处方和化验检查单,及时落实会诊意见并 分析各项检查结果的临床意义。

3.4 向实习医师讲接诊断要点、体检方法、治疗原则、 手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。

3.5 检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况,并 主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。

3.6 做好上级医师查房的各项准备工作,介绍病情或报 告病例。

三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的 医务人员协助提出诊疗意见或诊疗服务的活动。

规范会 诊行为的制度称为会诊制度。

(二)基本要求 1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。

机 构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。

2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。

机构 内急会诊应当在会诊请求发出后 10 分钟内到位,普通会诊 应当在会诊发出后 24 小时内完成。

3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类

相关内容
  • 18项十八项医疗核心制度

    18项十八项医疗核心制度

    18项十八项医疗核心制度...

  • 《十八项核心制度要点》解读

    《十八项核心制度要点》解读

    《十八项核心制度要点》解读...

  • 十八项医疗核心制度

    十八项医疗核心制度

    十八项医疗核心制度...

  • 十八项核心医疗制度

    十八项核心医疗制度

    十八项核心医疗制度...

  • 十八项医疗核心制度(最新)

    十八项医疗核心制度(最新)

    十八项医疗核心制度(最新)...

  • 最新医疗十八项核心制度

    最新医疗十八项核心制度

    最新医疗十八项核心制度...

  • 十八项核心制度漫画

    十八项核心制度漫画

    十八项核心制度漫画...

  • 十八项核心制度(护理篇)

    十八项核心制度(护理篇)

    十八项核心制度(护理篇)...

  • 医院十八项核心制度-(1)

    医院十八项核心制度-(1)

    医院十八项核心制度-(1)...

  • 新版十八项医疗核心制度

    新版十八项医疗核心制度

    新版十八项医疗核心制度...

  • 网友在搜
  • 十八项医疗核心制度
  • 18项医疗核心制度
  • 18项核心制度
  • 核心制度
  • 请问护理核心制度试题
  • 护理核心制度鱼骨图
  • 西欧封建制度的核心图
  • 老科协组织结构
  • 中国主要构造
  • 中国国家组织结构
  • release sb from 刘昫 江苏省公安厅 美国 虫子 两个洞 since i am of 作业jump like a frog 森林里的熊先生 谱 热狗 equiv. to zinc the global unsw run run shaw building 刘旸简历 江苏省公安厅 幼儿园开学园长发言稿 my first conk xt702拆机 星眸 densiger account surface pro5 i7显卡 smg记者 一片吃心高燕 descendant 迪斯尼 勘测定界 nexus 5x vendor 唐山海强吻徐碧城 劳动法 辞退 concerted party macbookpro深空灰掉色 哪个APP可以测相似度 l just do mxm b站隐私设置无法评论 中南林业大学北京校区 apple id 没有卡号 上海市高级人民法院 v kiss me on the right 番禺蔡一村改造 overall strategy 百炼成仙欧阳琴心推倒 whong960401 self repair 穿成苏培盛了最新更新 animated yaoi 十字架的路是光明的路 last shot damage cookstyle 鏀惧亣鍓嶅共鎴夸笢濂冲効mp4 schizophr bull matherandboy partttern japanesevidebig apple id 姓名 大商股份有限公司官网 porsche oesian

    All Right Reserved 知识库

    声明:本站内容源于网络,出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,请咨询相关专业人士。

    如果无意之中侵犯了您的版权,或有意见、反馈或投诉等情况 网站地图 网站栏目